颈动脉支架成形术与颈动脉内膜剥脱术对缺血性脑卒中患者脑血流灌注情况及预后的影响

作者：毛晶; 薛晋峰; 王斌; 赵丰丽^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(07): 872-876.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.07.22

• 颈动脉支架成形术
• 颈动脉内膜剥脱术
• 缺血性脑卒中
• 脑血流灌注
• 预后

目的 观察颈动脉支架成形术（CAS）与颈动脉内膜剥脱术（CEA）对缺血性脑卒中患者脑血流灌注情况及预后的影响。方法 收集2018年6月至2020年12月运城市中心医院收治的141例缺血性脑卒中患者，根据手术方式的不同将其分为CAS组（n=102）与CEA组（n=39）。比较两组患者的临床疗效，分析手术前后两组患者的脑部血流情况[颈内动脉收缩期峰值流速（ICA-PSV）、阻力指数（ICA-RI）、大脑中动脉收缩期峰值流速（MCA-PSV）、搏动指数（MCA-PI）、脑血管反映性（CVR）]及神经功能[血清5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、简易智力状态量表（MMSE）、神经功能缺损程度评分（NIHSS）]。记录两组患者术后30 d内并发症发生率，统计术后1年的随访结果。结果 治疗期间及术后30 d内两组均无死亡患者。术后，CAS组患者ICA-PSV、MCA-PSV、CVR、5-HT水平、GABA水平、MMSE评分均高于CEA组，MCA-PI、ICA-RI及NIHSS均低于CEA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。CAS组患者并发症总发生率为2.94%，低于CEA组患者的20.48%，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者所有并发症经对症处理后均好转。结论 CAS与CEA在颈动脉狭窄引起的缺血性脑卒中患者中具有较高的应用价值，但CAS可有效改善患者脑部血流灌注、神经功能、认知功能，且可有效减少术后并发症。

• 单位
  神经内科