中孕期胎盘厚度Z-评分对重型α-地中海贫血的预测价值

作者：周春桥; 黎新艳^*; 庞彩英; 黄欢; 胡慧云

来源：中国医学影像学杂志, 2021, 29(03): 260-263.

• α-地中海贫血
• 胎盘
• 超声检查,多普勒,彩色
• Z-评分
• 心胸横径比
• 基因

目的探讨中孕期胎盘厚度Z-评分对重型α-地中海贫血的预测价值。资料与方法选取产前检查为重型α-地中海贫血高风险的中孕期单胎孕妇288例行胎儿超声检查,其中患病组72例,非患病组216例,孕周14～22周,测量胎盘厚度(PT),并换算成Z-评分,同时测量胎儿心胸横径比(CTR),运用受试者工作特征曲线比较PT、PT Z-评分及CTR对重型α-地中海贫血的预测效能,进一步将PT Z-评分与CTR联合应用与CTR的预测效能进行比较。结果 (1)患病组的PT、PT Z-评分及CTR均高于非患病组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)以截断值PT=2.44 cm、PT Z-评分=1.77、CTR=0.52预测重型α-地中海贫血的曲线下面积分别为0.858、0.880、0.964,三者对重型α-地中海贫血均具有较高的预测价值(P<0.05)。(3)PT Z-评分与CTR联合应用时,其预测重型α-地中海贫血的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均明显提高,并联试验时敏感度提高至95.83%,串联试验的特异度提高至99.54%,并联试验阴性预测值提高至98.30%,串联试验阳性预测值提高至98.15%。结论中孕期胎盘厚度Z-评分对重型α-地中海贫血具有一定的预测效能,与CTR联合应用可以提高胎儿重型α-地中海贫血的产前检出率。

• 单位
  广西科技大学; 广西壮族自治区妇幼保健院