急性重症胆管炎的处理策略

作者：许鑫森; 刘颖斌^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(10): 789-792.

DOI：10.3760/cma.j.cn113884-20210128-00035

• 胆管炎
• 胆结石
• 引流术
• 策略

急性重症胆管炎病情凶险, 进展迅速, 死亡率高, 目前仍是胆道外科的治疗难题。早期明确诊断后, 及时解除胆道梗阻引起的胆管内高压, 阻断细菌和毒素入血触发炎症"瀑布反应"是治疗的关键。黄志强院士提出的"解除梗阻、去除病灶、通畅引流"十二字方针, 至今仍是急性胆管炎的治疗准则。积极胆道引流, 及早连续性肾脏替代治疗, 同时予以抗菌治疗及多器官功能支持, 可显著改善疾病转归, 降低死亡率。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院