银杏叶滴丸治疗心绞痛随机对照试验的系统评价

作者:陈红; 冯硕; 陈会平; 赵国桢; 刘正荣; 黄坡; 陈扬波; 于明薇; 王笑民; 李博*
来源:中国新药杂志, 2019, 28(18): 2291-2298.

摘要

目的:系统评价银杏叶滴丸治疗心绞痛的疗效及安全性。方法:检索Embase,Cochrane,Pubmed,Clinical Trials及中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网。检索时限为自建库以来至2018年3月27日,纳入银杏叶滴丸治疗心绞痛的随机对照试验,由2名研究人员根据纳入排除标准对资料进行筛选和提取,采用Cochrane 5. 0推荐的偏倚风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价,并使用Revman 5. 3软件进行Meta分析,对于不能合并的文献采用随机效应模型和描述性分析。结果:最终纳入11项随机对照研究,共1 266个病例,银杏叶滴丸组649例,对照组617例;结果提示,银杏叶滴丸组的平均每周硝酸甘油用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 01);能够降低血脂TC/TG/LDL各项指标,升高血脂HDL指标,试验组与对照组相比均具有明显的差异(P <0. 000 1);中医证候积分,试验组与对照组相比差异均具有统计学意义(P <0. 05),未报告有明显不良反应。结论:银杏叶滴丸能够减少硝酸甘油的使用量,改善患者的血脂状况,临床安全性好,但临床质量不高,证据不充足,今后应开展更高质量的多中心、大样本、随机、双盲的研究,制定更确切的结局评价指标。