老年股骨粗隆间骨折术后使用下肢静脉泵时效性研究

作者：汤玲丽

来源：九江学院学报(自然科学版), 2018, 33(02): 81-83.

DOI：10.19717/j.cnki.jjun.2018.02.020

• 股骨粗隆间骨折
• 下肢深静脉血栓
• 下肢静脉泵

目的探讨股骨粗隆间骨折内固定术后患者下肢间歇性充气压力静脉泵(下肢静脉泵)时效性对于治疗效果的影响。方法选取单侧股骨粗隆间骨折患者137例,经过患者知情同意,根据术后运用静脉泵时间长短分为3组,A组1h qd(每日1次)40例;B组2h qd 41例;C组3h qd 56例。其他抗凝治疗、护理和功能锻炼方法 3组无区别。术前l d晨、术后10 d晨分别测量下肢周径,每天早、中、晚同一时间测量3次,取3次平均值。记录术后10d患者血D-二聚体(D-D)含量、血红糖蛋白(HB)、血小板(PLT)的变化,下肢多普勒探查下肢深静脉血栓(DVT)形成的情况。结果患者术前1d、术后10d的下肢周径差相比,A、B组差别有统计学意义(p<0.05),A、C组差别有统计学意义(p<0.05),B、C组差别有统计学意义(p<0.05)。D-D值相比,A、B组差别无统计学意义(p>0.05),A、C组差别有统计学意义(p<0.05),B、C组差别有统计学意义(p<0.05)。3组的HB、PLT相比,A、B组差别无统计学意义(p>0.05),A、C组差别无统计学意义(p>0.05),B、C组差别无统计学意义(p>0.05)。3组的DVT发生率相比,A、B组差别无统计学意义(p>0.05),A、C组差别有统计学意义(p<0.05),B、C组差别有统计学意义(p<0.05)。3组均未出现不良反应。3组患者均无感染、内固定松动等并发症。结论在缓解下肢肿胀方面,时间越长、效果越明显。术后使用1h的静脉泵与使用2h静脉泵在深静脉血栓形成方面无明显差别、且增加静脉泵使用时间以及住院费用;术后使用3h的静脉泵可明显减少深静脉血栓的发生,且不增加出血量及相关并发症。而且此项操作简单方便,安全高效。

• 单位
  淮安市淮阴医院