无症状股骨头坏死病情进展及相关因素分析

作者：王春生^*; 蒋武强; 张栓平; 杨佩; 王坤正

来源：中华外科杂志, 2019, 57(11).

• 股骨头坏死
• 无症状疾病
• 随访研究

目的探讨无症状股骨头坏死(ONFH)患者病情进展情况及影响因素。方法 2012年1月至2018年12月, 对西安交通大学第二附属医院骨科收治的174例确诊单侧ONFH的患者进行双侧髋关节MRI检查, 发现对侧髋关节无明显症状但MRI显示存在ONFH的患者83例(47.7%)。77例患者获得随访, 回顾性分析77例患者的临床资料。其中男性28例, 女性49例, 年龄48.6岁(范围:21～73岁), 收集患者病因、坏死区位置、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期和范围等临床资料, 并对其病情进展进行随访观察。采用t检验、χ2检验、秩和检验对临床资料进行单因素分析, 并使用Logistic回归进行多因素分析, 筛选影响患者病情进展的相关因素。结果 77例患者随访时间36.7个月(范围:3～75个月), 随访中患者ARCO分期进展28例(36.4%)。单因素分析结果显示, ONFH无症状病例是否进展与患者性别、年龄和ARCO分期无关, 与患者病因、坏死区位置和坏死区范围相关(P值均<0.05)。多因素分析结果显示, 激素性ONFH、坏死区范围大、坏死区位于负重区为患者发生ARCO分期进展的独立预后因素。结论多数无症状ONFH患者病情不会进展, 病因、坏死区范围和位置与病情进展相关。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院