腹腔镜与开腹进展期胃癌D2根治术远期疗效的分析

作者：李政焰; 刘伟; 季刚; 李纪鹏; 赵青川^*

来源：国际外科学杂志, 2017, 44(02): 88-94,封三.

• 胃肿瘤
• 腹腔镜
• 胃切除术
• 远期疗效
• Meta分析

目的系统评价腹腔镜与开腹进展期胃癌D2根治术的远期临床疗效。方法以胃肿瘤、腹腔镜、胃切除术、远期疗效、Meta分析、Gastric neoplasms、Laparoscopy、Gastrectomy、Long-term outcomes、Meta-analysis为检索词,检索发表于PubMed、EMBASE、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学期刊文献数据库及维普数据库中比较腹腔镜与开腹进展期胃癌D2根治术临床疗效的文献,检索时间为2002年1月-2016年10月。按预设标准进行筛选并进行质量评价,提取数据后用RevMan5.2软件对两组患者的远期生存及复发情况进行Meta分析。生存率及复发率采用OR及95%CI表示。采用I2检验对异质性进行分析。结果有15项对照研究共计4 053例患者纳入分析,其中腹腔镜组2 091例,开腹组1 962例。Meta分析结果显示,腹腔镜组与开腹组的3年总体生存率(OR=1.00,95%CI:0.83～1.20,P=0.98),5年总体生存率(OR=1.14,95%CI:0.95～1.36,P=0.15),5年无病生存率(OR=1.13,95%CI:0.93～1.39,P=0.22),复发率差异均无统计学意义(OR=0.96,95%CI:0.79～1.18,P=0.71)。结论腹腔镜进展期胃癌D2根治术可以达到与开腹手术相当的远期疗效。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院