肺泡灌洗液与传统病原检测方法对小儿肺炎病原学诊断的价值分析

作者：孟德权; 秦欣; 覃军

来源：长江大学学报(自然科学版), 2018, 15(20): 55-58.

DOI：10.16772/j.cnki.1673-1409.2018.20.019

• 纤维支气管镜
• 病原学检测
• 痰培养

目的:探讨经纤维支气管镜取肺泡灌洗液病原检测与传统方法对小儿肺炎病原学诊断的价值。方法:收集2015年6月至2017年3月荆州市中心医院收治的诊断为肺炎并行纤维支气管镜及肺泡灌洗术的患儿121例临床资料。肺泡灌洗液行细菌培养及PCR法,且满足至少经1种病原学方法检出1种及以上病原,同时记录该组患儿的咽试子、痰培养、血清病原抗体检测、血细菌培养中至少1种检测方法的结果。对比分析针对1种病原,不同检测方法之间的差异。结果:在121例患儿中,肺泡灌洗液病原微生物检出阳性共75例,阳性率为62%,其中革兰阴性杆菌14株,占18.7%,革兰阳性球菌7株,占9.3%;痰细菌培养病原微生物检出阳性40例,阳性率为33%,其中革兰阴性杆菌25株,占62.5%,革兰阳性球菌7株,占17.5%;检出最多的病原是肺炎支原体,肺泡灌洗液一般细菌涂片检出肺炎支原体DNA阳性49例,阳性率40.5%。血清肺炎支原体抗体检出阳性51例,其中满足肺炎支原体感染诊断有37例,阳性率30.6%。结论:经纤维支气管镜取肺泡灌洗液做病原筛查与血呼吸道病原检测相比,在对肺炎支原体IgM抗体的检测上,肺泡灌洗液检出率更高。但与痰细菌培养、血培养、血肺炎支原体、咽试子相比,就本研究而言,对某种特定病原的检测上,并没有显著差异。检出结果显示细菌以革兰阴性杆菌为主,检出最多的病原体是肺炎支原体。

• 单位
  荆州市中心医院; 第二临床医学院; 长江大学