还原汤治疗急性脑梗死的疗效及对血清炎症因子的影响

作者：张瑞; 张宗奇; 赵稼萤; 黄雪元; 黄庆松; 万浩鹏

来源：上海中医药大学学报, 2018, 32(03): 28-32.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2018.03.006

• 还原汤
• 急性脑梗死
• 中西医结合疗法
• 炎症因子

目的:评价还原汤治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响。方法:将符合标准的100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用还原汤口服,治疗周期为15 d。比较两组患者的临床疗效;治疗前后及发病90 d随访时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评价患者的神经功能缺损程度,采用Barthel指数(Barthel index,BI)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评定患者的生活质量;治疗前后检测两组患者的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.7%和55.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分显著降低(P<0.01),BI评分显著升高(P<0.01),对照组患者的NIHSS评分亦显著降低(P<0.01),且随访时,对照组患者的mRS评分显著降低(P<0.01)、BI评分显著升高(P<0.01)。与治疗后比较,随访时,两组患者的NIHSS评分均降低(P<0.05),且治疗组患者的BI评分明显升高(P<0.05)、mRS评分显著降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分均显著降低(P<0.01,P<0.05),BI评分显著升高(P<0.01,P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P<0.01),且治疗组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:还原汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死,能够有效改善患者的临床症状和体征,提高其生活质量及远期疗效,并能降低患者的血清炎症因子水平。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 上海市嘉定区中医医院