腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的临床研究

作者：马立飞; 周辉霞^*; 周晓光; 曹华林; 刘德鸿; 陶天

来源：发育医学电子杂志, 2020, 8(03): 262-266.

• 腹腔镜
• 膀胱输尿管反流
• 输尿管再植
• 小儿

目的探讨腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗小儿原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux, VUR)的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2015年9月在解放军总医院第七医学中心八一儿童医院接受腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗的30例VUR患儿的临床资料。建立CO2气腹,于脐上缘置入5 mm目镜Trocar并固定,两侧放置3或5 mm Trocar。切开患侧膀胱浆肌层约3～5 cm,包埋输尿管形成膀胱外黏膜下隧道,术后留置导尿3～5 d。术后定期随访超声、肾图及排泄性膀胱造影检查。结果 30例患儿中男17例,女13例;左侧16例,右侧10例,双侧4例,共34根输尿管;年龄6～144个月,平均(39.5±10.2)个月。30例腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗VUR的手术均成功,无中转开放手术。单侧输尿管手术平均用时(53±10)min,双侧输尿管(93±19)min。术中出血量平均(10±2)ml。轻度血尿3例,2～4 d后消失。所有患儿术后均排尿良好,未出现尿潴留。术后随访1例双侧输尿管移植术后患儿出现单侧膀胱输尿管反流Ⅰ级,因无泌尿系感染、腹痛、发热等不适症状,随诊观察,术后30个月复查排泄性膀胱造影提示无膀胱输尿管反流。结论腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗小儿VUR安全、有效,可不改变输尿管纵形走行方向,术后恢复快,具有微创、美容等优势。

• 单位
  解放军总医院