红细胞分布宽度对老年心力衰竭患者全因死亡的预测价值

作者：王晓旭; 葛平^*

来源：现代医药卫生, 2021, 37(03): 447-452.

• 红细胞分布宽度
• 心力衰竭
• 危险因素
• 全因死亡

目的研究红细胞分布宽度(RDW)对老年心力衰竭全因死亡的预测价值。方法回顾性分析该院2018年1—12月178例老年心力衰竭患者。由受试者工作特征(ROC)曲线获得RDW、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)预测患者全因死亡的最佳截断值14.55%、2 229ng/L,将178例患者分为低RDW(<14.55%)组(n=129)、高RDW(≥14.55%)组(n=49),比较2组患者的临床特征及全因死亡率。再评估RDW与NT-proBNP对比或联合时对心力衰竭患者全因死亡的预测价值。结果 (1)与低RDW组相比,高RDW组患者合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心房颤动比例升高,其左心室舒张末内径及全因死亡率也升高,而左心室射血分数及血清清蛋白降低(P<0.05);(2)Cox比例风险模型分析显示RDW是心力衰竭患者1年内全因死亡的独立危险因素;(3)RDW、NT-proBNP及联合两者预测患者全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.790、0.928、0.933;(4)在高NTproBNP(>2 229ng/L)的患者中,高RDW(≥14.55%)组较低RDW(<14.55%)组1年内累积生存率显著降低(P=0.043)。结论RDW是心力衰竭患者全因死亡的独立危险因素,联合RDW有助于提高NT-proBNP对老年心力衰竭患者全因死亡的预测价值。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院