摘要
目的:总结机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管离断成形术(RALP)的手术经验,发挥其手术优势。方法:回顾性分析2014年9月2016年9月收治21例行RALP的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患者的临床资料。其中男12例,女性9例,年龄1737岁,平均25岁,左侧11例,右侧9例,双侧1例。术前经影像学检查,18例诊断为一侧肾脏UPJO,1例诊断为双侧肾脏UPJO,1例为右侧重复肾合并下位肾UPJO,1例为左UPJO合并多发肾结石。21例患者均由机器人辅助腹腔镜完成RALP,采用经典的切除梗阻段,裁剪肾盂,吻合肾盂输尿管的手术方法。结果:21例手术均顺利完成,其中1例Ⅰ期行双侧手术,无一例中转开放或普通腹腔镜手术。手术时间65110 min,平均85 min,术中出血1030 ml,平均18ml。术后无一例发生尿漏,双J管术后留置12个月后,予膀胱镜下拔除。所有患者术后随访224个月,复查B超或IVU,患肾积水均明显减轻。结论:RALP大大降低了腹腔镜UPJ离断成形术的难度,提高了精细度,手术效果良好。
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