术前胆红素水平对胰十二指肠切除术的影响

作者：曹先通; 李勇; 吴玉静; 肖卫东; 傅南涛; 陈海滨

来源：广东医学, 2018, 39(S1): 107-109+112.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2018.s1.037

• 胆红素
• 术前减黄
• 胰十二指肠切除术
• 并发症

目的分析术前血清总胆红素水平对行胰十二指肠切除术患者的影响,探索术前胆红素应控制的最佳水平,总结梗阻性黄疸患者行术前减黄的价值及临床意义,指导临床应对恶性梗阻性黄疸。方法对住院行胰十二指肠切除术患者各项资料进行统计学分析。结果胆红素≥171μmol/L组与<171μmol/L组年龄、性别、体重分布比较,两组差异无统计学意义(P=0.455、0.909、0.174);两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)水平比较,差异有统计学意义(P=0.004、0.002、0.026);两组术前血红蛋白、术中出血、术后住院时间、手术时间、术中输血、肿瘤位置比较,组间差异均无统计学意义(P=0.960、0.459、0.796、0.189、0.580、0.494);两组肿瘤的大小比较,组间差异有统计学意义(P=0.005);两组术后总的并发症发生率差异有统计学意义(P=0.040);两组术后胰瘘发生率差异有统计学意义(P=0.047);两组术后其他各个并发症之间比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);术前减黄后,两组胰瘘、术中出血≥600m L与<600 m L比较,差异有统计学意义(P=0.007、0.035)。结论术前胆红素水平与肿瘤大小有关;术前高水平的胆红素严重影响肝功能;高水平胆红素增加术后总体并发症;有效的术前减黄可以减少术中出血量,减少胰瘘的发生。

• 单位
  南昌大学第一附属医院