不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的预后分析

作者：杜梦阳; 姜琳; 宋莹; 许晶晶; 唐晓芳; 王欢欢; 刘如; 蒋萍; 高立建; 张茵; 宋雷; 许连军; 赵雪燕; 高展; 陈珏; 乔树宾; 高润霖; 杨跃进; 徐波; 袁晋青^*

来源：中国循环杂志, 2019, 34(01): 38-43.

• 性别
• ≥75岁
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后

目的:探讨不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的院内及远期预后。方法:将2013年1月至12月于阜外医院行PCI且≥75岁的681例患者按性别分为男性组(n=410)和女性组(n=271),又利用倾向性评分匹配,得出基线无显著差异的男性组(n=228)和女性组(n=227)。比较2组患者匹配前后院内及2年的临床预后。采用COX回归分析性别与PCI后不良事件的相关性。结果:匹配前,女性组患者的院内全因死亡率高于男性组(2.6%vs 0.5%,P<0.05)。649例(95.3%)患者完成了2年随访。匹配后,女性组与男性组患者在院内(4.8%vs 3.1%,P=0.33)及2年随访(15.0%vs 14.9%,P=0.94)的主要心脑血管不良事件发生率差异均无统计学意义。匹配后的多因素Logistic分析(HR=3.72,95%CI:0.6620.90,P=0.14)和COX回归分析(HR=1.43,95%CI:0.563.69,P=0.46)表明,性别仍不是院内及2年全因死亡的独立危险因素。结论:≥75岁老年女性患者院内全因死亡明显高于男性。不同性别≥75岁老年冠心病患者PCI后远期预后无明显差异。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院