合并EGFR和BRAF突变的晚期肺大细胞神经内分泌癌1例

作者：符茂东; 张秀萍; 郑景妹; 项忆瑾; 马骏^*

来源：中国肿瘤临床, 2023, 50(15): 803-804.

• 肺大细胞神经内分泌癌
• EGFR 19Del突变
• BRAF V600E突变
• 靶向治疗

<正>患者女性，81岁，因胸闷1周于2020年4月7日就诊复旦中山厦门医院。肺穿刺活检病理示：大细胞神经内分泌癌。免疫组织化学示：CK7(-),Ki-67(50%,+),TTF-1(+),p63(-),p40(-),Syn(++),CgA(-),CD56（+）（图1）。基因（组织）示：EGFR第19外显子缺失（19Del）。胸腹盆CT、颅脑MRI及骨扫描：右胸膜转移（5.2×2.1 cm）、肝多发转移（较大者位于肝尾状叶2.8×2.4 cm）、右小脑转移（3.5×3.0 cm）及多处骨转移（图2）。患者接受6个周期依托泊苷+卡铂方案化疗、奥希替尼靶向治疗及脑部放疗后评估疗效部分缓解。后继续奥希替尼治疗评效为疾病稳定。2021年8月12日复查胸腹盆CT及头颅MRI：右胸膜转移、右小脑半球转移较前增大。2021年8月17日肺穿刺活检病理示：大细胞神经内分泌癌。免疫组织化学示：TTF-1(+), Ki-67(60%,+), CgA(-),

• 单位
  复旦大学附属中山医院