系统免疫炎症指数、纤维蛋白原/清蛋白比值对急性缺血性脑卒中病情严重程度和短期预后的评估价值

作者：马新; 杨洁; 杨小英^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(21): 2639-2644.

• 急性缺血性脑卒中
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 系统免疫炎症指数
• 纤维蛋白原/清蛋白比值
• 短期预后

目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原/血清清蛋白比值(FAR)与AIS患者病情严重程度的关系，并探讨二者对AIS患者接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓短期预后的预测价值。方法 选取2020年5月至2021年8月于该院接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者63例为研究对象。根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度组、中重度组；根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组与预后不良组。通过检测其血常规参数计算SII,通过分析血清生化及血浆凝血参数计算FAR;分析SII、FAR与AIS患者NIHSS评分之间的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、FAR水平对轻度、中重度AIS患者预后的预测效能。结果 中重度组FAR高于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组SII比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在轻度组中，SII和NIHSS评分呈正相关(r=0.460,P=0.01);FAR和NIHSS评分呈正相关(r=0.380,P=0.038)。在中重度组中，SII、FAR和NIHSS评分无相关性(r=0.051,P=0.778;r=0.007,P=0.969)。SII预测轻度AIS患者预后的准确性较低[曲线下面积(AUC)=0.688,95%CI:0.504～0.871],cut-off值为695.000;FAR预测轻度AIS患者预后有一定准确性(AUC=0.812,95%CI:0.660～0.965),cut-off值为8.600;SII预测中重度AIS患者的预后有一定准确性(AUC=0.714,95%CI:0.514～0.914),cut-off值为974.000;FAR预测中重度AIS患者的预后有一定准确性(AUC=0.750,95%CI:0.580～0.920),cut-off值为9.050。两项指标并联预测中重度AIS患者预后的灵敏度为1.000,特异度为0.444;两项指标串联预测中重度AIS患者预后的灵敏度为0.300,特异度为0.889。结论 AIS患者SII、FAR可有效评估轻度组AIS患者病情严重程度；联合SII、FAR可作为中重度AIS患者预测预后的新方法。

• 单位
  神经内科; 乌鲁木齐市友谊医院