相对压成像技术评估非梗阻性肥厚型心肌病患者左心室功能的临床价值

作者：王锐; 苏叶; 张莉; 彭熠; 尹立雪^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(08): 593-600.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.08.006

• 超声心动描记术
• 相对压成像
• 肥厚型心肌病,非梗阻性
• 相对压差
• 相对压力梯度
• 心室功能,左

目的 应用相对压成像（RPI）技术可视化观察非梗阻性肥厚型心肌病（nHCM）患者左心室内相对压差（IVPD）及相对压力梯度（IVPG）的变化情况，探讨其评估nHCM患者左心室功能的临床价值。方法 选取四川省人民医院心血管内科及老年心血管内科就诊的nHCM患者50例（nHCM组）和同期健康体检志愿者50例（对照组），应用RPI技术获取等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期、等容收缩期、快速射血期左心室基底-心尖段IVPD(T-IVPD)和IVPG、左心室基底-中间段IVPD(B-M IVPD)、左心室中间-心尖段IVPD(M-A IVPD)，并计算B-M IVPD与T-IVPD的比值（B-M/T IVPD），比较两组上述参数的差异；分析nHCM组舒张期与收缩期RPI参数的相关性。结果 (1)两组舒张期IVPD比较：与对照组比较，nHCM组等容舒张期T-IVPD、B-M IVPD、B-M/T IVPD，快速充盈期T-IVPD、B-M IVPD、B-M/T IVPD，心房收缩期T-IVPD、B-M IVPD均减小，快速充盈期M-A IVPD增大，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组等容舒张期M-A IVPD、心房收缩期M-A IVPD和B-M/T IVPD比较差异均无统计学意义；(2)两组收缩期IVPD比较：与对照组比较，nHCM组等容收缩期T-IVPD、B-M IVPD、B-M/T IVPD和快速射血期B-M IVPD、B-M/T IVPD均减小，等容收缩期M-A IVPD增大，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组快速射血期T-IVPD、M-A IVPD比较差异均无统计学意义；(3)两组舒张期及收缩期IVPG比较：与对照组比较，nHCM组等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期、等容收缩期、快速射血期IVPG均减小，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示：快速充盈期IVPG与等容收缩期IVPG、T-IVPD，快速充盈期T-IVPD与等容收缩期IVPG、T-IVPD，快速充盈期B-M/T IVPD与等容收缩期IVPG、T-IVPD、B-M IVPD和快速射血期IVPG、T-IVPD，快速充盈期B-M/T IVPD与等容收缩期B-M IVPD，心房收缩期M-A IVPD与等容收缩期B-M IVPD、B-M/T IVPD，心房收缩期B-M/T IVPD与等容收缩期B-M/T IVPD均相关（均P<0.05）。结论 RPI技术能够定量评估nHCM患者左心室内IVPD及IVPG，其在评估nHCM患者早期左心室收缩功能及舒张功能损伤方面均具有较好的临床价值。

• 单位
  遵义医科大学; 四川省人民医院