四川地区乙型肝炎病毒基因分型与耐药突变分析

作者：林瑞; 陈竹^*; 陈艳; 王丽; 陈雄

来源：肝脏, 2020, 25(11): 1165-1167.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.11.010

• 乙肝病毒
• 基因型
• 耐药突变

目的观察四川地区慢性乙型肝炎患者的乙肝病毒基因分型和耐药突变情况,为抗病毒治疗提供参考依据。方法检测2017年1月至2018年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的489例反复肝功异常的慢性乙肝患者的HBV基因型、耐药突变位点、肝功、HBeAg及HBV-DNA等指标。结果本组患者年龄11～82岁,平均年龄(40.31±7.64)岁,以男性为主(332例,占67.89%)。乙肝病毒基因型以B型(334例,68.30%)和C型(135例,占27.61%)为主,有288例患者发生了耐药突变(耐药率为58.90%,288/489),年龄13～75岁,平均年龄(40.78±8.62)岁。其中,单个位点突变者98例(34.03占%,98/288),包括rtM204I(V)突变36例、rtL180M突变31例和rtN236T突变31例;2个位点突变者112例(占38.89%,112/288),以rtL180M合并rtM204I(V)突变(76例,占67.86%,76/112)最常见;3个及以上位点突变者78例(占27.08%,78/288),系在rtL180M、rtM204 I(V)突变的基础上合并rtN236T、rtA181V、rtA194T、rtS202或rtM250等位点的突变。B型的耐药突变率明显高于C型及其他基因型,差异有统计学意义(χ2=10.38,P=0.005 6)。结论四川地区慢性乙型肝炎患者的HBV基因型以B型和C型为主。临床医生对于反复肝功异常者需警惕耐药突变的可能,并根据患者的耐药突变情况制定个体化的抗病毒治疗方案。

• 单位
  成都市公共卫生临床医疗中心