后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤

作者：李黎明; 林毅; 朱军; 刘桂彬; 强万明

来源：中华泌尿外科杂志, 2004, (07): 6-9.

• 嗜铬细胞瘤
• 肾上腺切除术
• 腹腔镜
• 外科手术

目的　探讨后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤的适应证及手术安全性。　方法　采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者 15例 (双侧 2例 ) ,腹主动脉旁嗜铬细胞瘤 1例。对照组为开放手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤 16例 ,腹主动脉旁嗜铬细胞瘤 1例。　结果　后腹腔镜手术组 :16例患者行后腹腔镜手术 18例次 ,17例次取得成功 ,1例因术中出血改行开放手术。肿瘤最大径 2 .0～ 6 .5 (3.8± 1.6 )cm。手术时间 4 5～ 15 0 (85± 31)min ,出血量 10～ 10 0 (32± 2 2 )ml。术后吗啡用量 0～ 4 0(12 .5± 7.8)mg ;术后恢复进食时间 1～ 3(1.8± 0 .7)d ;下床活动时间 2～ 3(2 .3± 0 .5 )d ;术后住院时间4～ 9(6 .5± 1.3)d。开放手术组 :肿瘤最大径 1.5～ 6 .0 (4 .3± 1.3)cm。手术时间 90～ 2 4 0 (15 5± 39)min ,出血量 5 0～ 6 0 0 (2 73± 10 5 )ml,9例输血。术后吗啡用量 10～ 12 0 (6 1± 2 4 )mg;术后恢复进食时间 2～ 4 (2 .9± 0 .5 )d ;术后下床活动时间 3～ 6 (4 .8± 0 .7)d ;术后住院时间 8～ 11(8.8± 0 .9)d。　结论　对于有一定腹腔镜手术经验者 ,后腹腔镜手术并不增加嗜铬细胞瘤手术的危险性 ,且具有手术时间短、出血少、创伤小、疼痛轻、康复快等优点。该法有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选

• 单位
  天津医科大学总医院