PBC治疗三叉神经痛术中球囊压力与术后并发症、复发的关系研究

作者：彭绍鹏; 刘建雄; 王飞^*; 张宏星; 张坚

来源：中华神经医学杂志, 2022, 21(02).

• 三叉神经痛
• 经皮穿刺球囊压迫术
• 球囊压力
• 面部麻木
• 疼痛复发

目的探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛术中球囊压力的变化特点和分期, 以及不同时期球囊压力与患者术后面部麻木发生、疼痛复发间的关系。方法前瞻性选择自2019年5月至2020年5月于甘肃省人民医院神经外科行PBC治疗的32例原发性三叉神经痛患者进入研究, 术中使用测压仪连接电脑连续记录球囊的压力变化, 并依据球囊压力的变化特点将手术分为梨形期、维持期;术后应用巴罗神经病学研究所(BNI)面部麻木强度分级及疼痛强度分级评估患者的面部麻木发生、疼痛复发情况, 参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A2文件推荐的稳健评估法确定梨形期、维持期、全程期(梨形期+维持期)球囊压力的参考范围, 并采用Spearman秩相关检验分析梨形期、维持期、全程期球囊压力与术后24 h、12个月面部麻木发生及术后6个月、12个月疼痛复发的相关性。结果 32例患者中, 术后24 h时疼痛缓解31例, 发生患侧面部麻木30例;术后12个月时疼痛复发2例。稳健评估法确定梨形期、维持期和全程期球囊压力的参考范围分别为156.8～126.5 kPa、136.1～117.9 kPa、141.9～119.9 kPa。梨形期、维持期、全程期球囊压力与术后24 h、12个月的面部麻木发生呈正相关关系(P<0.05);梨形期、全程期球囊压力与术后6个月的疼痛复发呈负相关关系(P<0.05), 梨形期、维持期、全程期球囊压力与术后12个月的疼痛复发呈负相关关系(P<0.05)。结论 PBC术中球囊压力越小术后越容易疼痛复发, 压力越大术后越容易发生面部麻木, 而维持各时期球囊压力在适当范围(梨形期:156.8～126.5 kPa;维持期:136.1～117.9 kPa;全程期:141.9～119.9 kPa)则可使PBC疗效得到最大化。

• 单位
  甘肃省人民医院