摘要

目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)和谷氨酰转肽酶与血小板计数的比值(GPRI)对乙肝肝硬化患者并发食管静脉曲张程度的诊断价值。方法收集2017年11月—2019年5月本院收治的164例乙肝肝硬化患者的资料,所有患者均满足《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[1]的诊断标准。依据《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案(2009年)》[3]将患者分为无曲张(G0组,51例)、轻度曲张(GⅠ组,33例)、中度曲张(GⅡ组,36例)和重度曲张(GⅢ组,44例)四组,并在一周内检测出肝脏硬度值(LSM)和GPRI,采用单因素方差分析对多组数据进行比较,制作LSM、GPRI和LSM+GPRI对入组患者合并食管静脉曲张的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并比较其曲线下面积。结果 LSM、GPRI及两者联合对是否存在食管静脉曲张的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.874、0.931,对并发轻度食管静脉曲张的AUC分别为0.845、0.858、0.910,对并发中度食管静脉曲张的AUC分别为0.885、0.853、0.923,对并发重度食管静脉曲张的AUC分别为0.931、0.902、0.954。结论 FibroScan和GPRI对乙肝肝硬化患者合并食管静脉曲张程度具有较高的临床应用价值,两者联合能明显提高诊断效能。