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摘要
德国是现代医疗保险制度起源国。自1883年创制以来，德国的医疗保险制度不断完善，从强制性产业工人保险发展为全民医疗保险，从提供现金福利为主到以医疗服务为主，从医保机构自治管理到医保和医疗服务提供方的共同自治管理，从医保机构封闭散立走向开放和竞争，筹资方面走向全国统筹并加强国家干预，医保支付方式亦走向精细化。依法确定的制度框架、合理的筹资机制、公平的待遇给付、顺畅的管理体制、基于自治管理和集体协商基础上的三医协同、依具体情势而灵活调整的弹性机制造就了德国医保制度的可持续发展。我国医疗保险改革正向纵深推进，德国的医保实践可以给中国提供有益启示。
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单位中国社会科学院人口与劳动经济研究所
