颈后路单开门微型钛板联合单侧侧块钉棒系统内固定治疗无放射影像异常脊髓损伤的疗效与对颈椎矢状面平衡变化的影响

作者：邹玉彬; 路磊^*; 吴冰; **; 谢建新; 朱大安

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(09): 897-901.

• 无放射影像异常脊髓损伤
• 颈后路单开门微型钛板内固定
• 钉棒系统内固定
• 颈椎矢状面平衡

目的 比较颈后路单开门微型钛板联合单侧侧块钉棒系统内固定与单纯颈后路单开门微型钛板内固定治疗无放射影像异常脊髓损伤的临床疗效。方法 回顾性分析自2015-06—2020-06诊治的42例无放射影像异常脊髓损伤，17例采用颈后路单开门微型钛板联合单侧侧块钉棒系统内固定治疗(联合组)，25例单纯采用颈后路单开门微型钛板内固定治疗(微型钛板组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率，比较两组术前、术后12个月疼痛VAS评分、JOA评分、NDI评分、C2～7矢状面轴向距离(Sagittal vertical axis,SVA)、C2～7Cobb角、T1倾斜角(Slope)。结果两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后12个月疼痛VAS评分、JOA评分、NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前C2～7SVA、C2～7Cobb角、T1 Slope比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后12个月联合组C2～7SVA较微型钛板组小，C2～7Cobb角较微型钛板组大，差异有统计学意义(P<0.05)，两组T1Slope比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈后路单开门微型钛板联合单侧侧块钉棒系统内固定具有良好的保持术后颈椎矢状位面平衡效果，能维持颈椎稳定性。