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摘要
该文报道1例38岁女性患者，反复低钾血症伴碱性尿、尿钾升高，多次查抗核抗体及抗干燥综合征A(SSA)抗体阳性，外院曾疑诊为干燥综合征合并Ⅰ型远端肾小管酸中毒。但患者无明显口干、眼干表现，进一步检查非刺激唾液流率、角膜荧光染色、Schirmer泪液分泌试验及唇腺活组织检查结果均为阴性，故不支持干燥综合征的诊断；患者的代谢性碱中毒、低血氯、低血镁、低尿钙表现，不支持远端肾小管酸中毒的诊断。患者的低镁血症严重，出现Trousseau征，最终通过基因检测而确诊Gitelman综合征。该例患者的诊治过程提示，对于反复低钾血症伴抗SSA抗体阳性的患者，临床医师应根据酸碱失衡及电解质紊乱类型进行鉴别诊断，而非过于关注自身抗体和干燥综合征，以免被特异性不高的抗核抗体和抗SSA抗体误导。
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