摘要
目的从免疫调控的角度探讨~(131)I治疗分化型甲状腺癌的安全性。方法选取2017年6月~2020年8月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的甲状腺乳头状癌双侧甲状腺全切术后患者32例作为实验组,所有患者均经组织病理学明确诊断。于哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科行第1次~(131)I治疗。选取正常健康志愿者30名作为对照组。实验组给予~(131)I 3 700 MBq (100 mCi)口服,服药后第3 d行全身~(131)I扫描,定期进行甲状腺球蛋白Tg、颈部超声等常规检查。肘静脉采集患者服药前、服药后1个月、服药后3个月外周血,用流式细胞仪检测实验组和对照组外周血CD4~+T、CD8~+T和CD4~+T/CD8~+T的数量及比值。结果 (1)CD4~+T淋巴细胞:服用~(131)I前后CD4~+T淋巴细胞百分比无显著差异。(2)CD8~+T淋巴细胞:服用~(131)I的1个月后比例上升,服药3个月后有所下降。(3)CD4~+T/CD8~+T的比值:服药1个月后比值明显低于服药前,服药后3个月比值明显上升,但仍低于服药前的数值。结论 ~(131)I治疗对CD4~+T淋巴细胞未见明显影响,短期引起CD8~+T淋巴细胞百分比上升、CD4~+T/CD8~+T比值下降,但可以恢复。
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单位哈尔滨医科大学附属第四医院; 泰州市人民医院