二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎(IE)的中长期疗效

作者：陈金淼; 何晨; 王春生; 洪涛; 丁文军; 赵东; 潘荪; 邓隆

来源：复旦学报(医学版), 2015, 42(01): 105-118.

• 感染性心内膜炎(IE)
• 二尖瓣
• 瓣膜成形术
• 中长期疗效

目的总结二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的中长期疗效。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院心外科2005年1月至2012年12月运用二尖瓣成形术治疗单纯累及二尖瓣的IE患者28例,占同期手术治疗单纯累及二尖瓣感染性心内膜炎的24.1%。切除瓣体及瓣缘赘生物后,行缘对缘缝合2例,穿孔缝合2例,前叶植入人工腱索5例,前叶三角形切除6例,后叶楔形切除16例,植入人工二尖瓣成形环28例。结果全组无手术死亡。术后即刻经食道超声心动图示25例无反流,3例轻微反流。随访28例,随访时间15111(54.7±34.2)个月,无复发,无再次手术,无死亡。术后随访经胸超声心动图,随访时间187(26.6±27.9)个月,无反流9例,轻微反流18例,轻中度反流1例。结论二尖瓣成形术治疗二尖瓣IE具有满意的中长期疗效。对于二尖瓣结构未被严重破坏的IE患者,可尝试二尖瓣成形术。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所