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摘要
目的 探讨保留旋前方肌掌侧微创入路治疗桡骨远端骨折的临床疗效和对机体血清炎性因子的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月在太和县人民医院进行锁定接骨板内固定治疗的80例桡骨远端骨折患者的临床资料，根据手术入路不同，分为掌侧入路组(采用保留旋前方肌掌侧入路治疗，n=38)与Henry入路组(采用传统Henry入路手术，n=42)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间，术前及术后第7天和术后第1个月的炎症因子改变情况，术后第3天及术后第1年腕关节解剖与功能的临床疗效。结果 80例患者均顺利获得随访，随访12～16个月，平均随访14.6个月。掌侧入路组患者手术时间为(69.83±4.32)min,长于Henry入路组；术中出血量为(31.56±2.97)mL、住院时间为(13.63±1.28)d,小于Henry入路组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第7天的C反应蛋白、白介素-1β、白介素-6和肿瘤坏死因子-α均较术前明显下降，且掌侧入路组较传统Henry入路组低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月和1年时，掌侧入路组患者腕关节活动度、相对健侧握力均大于Henry组，Gartland-Werley评分、VAS评分均小于Henry组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 掌侧入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折时对组织的破坏性较小，术后炎症反应较低，患者术后腕关节早期功能锻炼效果更佳。
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单位安徽省太和县人民医院
