脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度的相关性

作者：王欢; 姚丹丹; 燕华; 赵远闯; **; 朱正林^*

来源：武警医学, 2019, 30(05): 379-387.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2019.05.004

• 脑瘫
• 骨密度
• 疾病严重程度
• 血清钙
• 胰岛素样生长因子-1

目的探讨脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度的相关性。方法选取在南方医科大学第三附属医院就诊随访的1～4岁脑瘫患儿142例,按体格发育情况分为脑瘫发育迟缓组(82例)和脑瘫发育正常组(60例);按粗大运动功能分类系统(GMFCS)分为运动功能轻度障碍组40例(GMFCS 1～2级)、中度障碍组72例(GMFCS 3～4级)、重度障碍组30例(GMFCS5级),同时选取正常发育儿童57例作为对照组。探讨椎体和股骨近端骨密度、血清钙水平及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在各组之间的差异性,以及骨密度与GMFCS分级的相关性。结果脑瘫患儿的椎体和股骨近端的BMD水平明显低于健康对照组[腰椎(0. 46±0. 11) g/cm2vs (0. 56±0. 13) g/cm2,P <0. 001;股骨近端(0. 43±0. 06) g/cm2vs (0. 53±0. 12) g/cm2,P <0. 001]。脑瘫患儿椎体和股骨近端水平BMD与GMFCS分级之间呈显著负相关性(腰椎r=-0. 363,P <0. 001;股骨近端r=-0. 491,P <0. 001)。脑瘫患儿的血清钙及IGF-1水平明显低于健康对照组,GMFCS分级越高,血清钙及IGF-1水平就越低。结论脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度呈负相关性,表明脑瘫患儿骨代谢水平异常。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院; 武警广东总队医院