山羊颈椎次全切除减压非融合后生物力学特性

作者:董军; 梁宝宝; 黄思华; 孙园; 杨晓; 张瑛; 刁攀; 臧全金; 贺西京*
来源:脊柱外科杂志, 2021, 19(04): 247-252.
DOI:10.3969/j.issn.1672-2957.2021.04.007

摘要

目的探讨山羊颈椎次全切除减压非融合后生物力学特性。方法选取成年雄性山羊6只造模(模型组),术前行颈椎X线检查,排除骨性结构异常,并测量节段性Cobb角(SCA)和颈椎Cobb角(CCA)于C4行颈椎次全切除术,并植入可动人工颈椎(ACV)。术后行颈椎正侧位X线检查,再次测量SCA和CCA。术后6个月处死山羊,并以6只正常山羊作为对照组。取新鲜颈椎标本,采用MTS生物材料测试机和NDI Optotrak Certus光电子三维运动捕捉系统测量C2/C3、C3/C4、C4/C5、C2/C5节段的活动度(ROM)。结果模型组山羊术前SCA和CCA分别为10.8°±0.9°和21.8°±0.5°,植入ACV后SCA和CCA分别为10.7°±0.9°和21.5°±1.5°,2组手术前后SCA和CCA差异均无统计学意义(P > 0.05)。术后6个月,模型组与对照组山羊新鲜颈椎标本C2/C3、C3/C4、C4/C5、C2/C5的ROM测量结果显示,C2/C3左侧曲、C3/C4右侧曲和右旋、C4/C5前屈和左旋、C2/C5右旋组间比较差异有统计学意义(P < 0.05),其他方向ROM组间比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 ACV能在椎体次全切除术后重建山羊颈椎高度且对相应节段的脊髓无损伤,但在某些方向上ROM不足或偏大,仍需进一步改进。

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