科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 分析狼疮性肾炎（LN）患儿的临床特征及影响疗效和预后的因素。方法 回顾性分析2010年7月1日至2019年12月31日在肾脏科初诊的LN患儿的临床资料。结果 LN患儿98例，男19例、女79例，平均发病年龄（11.0±2.0）岁。肾脏表现中蛋白尿91例，血尿84例，不同程度水肿37例，伴高血压21例。肾外表现中，皮疹73例，伴狼疮性脑病9例；白细胞下降、贫血及血小板降低分别有82、71和87例。与非肾病综合征（NS）型组相比，NS组男性、发热、血尿、合并急性肾损伤、抗双链DNA抗体阳性、血小板减少比例较高，差异有统计学意义（P<0.05）。98例患儿中，初始诱导方案为泼尼松+环磷酰胺61例，泼尼松+吗替麦考酚酯22例，泼尼松+他克莫司8例，泼尼松+硫唑嘌呤3例，单纯泼尼松4例。行肾活检的96例患儿中病理分型为Ⅱ型4例、Ⅲ型9例、Ⅳ型45例、Ⅴ型8例、Ⅳ+Ⅴ型25例、Ⅲ+Ⅴ型5例。从疾病初发至治疗6个月时肾脏完全缓解81例（82.7%），部分缓解12例，未缓解5例。与完全缓解组相比，未完全缓解组依从性不规则比例较高，差异有统计学意义（P<0.05）。92例患儿完成随访，中位随访时间5.2(1.8～5.2)年，复发64例（69.6%）。与未复发组相比，复发组依从性不规则、>9岁、合并高血压、合并急性肾损伤、抗双链DNA抗体阳性的比例较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LN患儿临床表现多样，疗效与患儿依从性有关；复发与患儿年龄、依从性、合并高血压和急性肾损伤以及抗双链DNA抗体阳性有关。
- 单位
