三维超声评价颈动脉斑块易损性对脑梗死诊断及预后评估的价值

作者：朱长玉^*; 张珍东; 张玮; 郭微群; 周华玲; 过姿芳; 马旦杰; 沈和平

来源：心电与循环, 2021, 40(01): 40-44.

• 三维超声
• 脑梗死
• 颈动脉斑块
• 灰阶中位数
• 预后

目的探讨三维超声评价颈动脉斑块易损性与脑梗死的关系。方法 2019年1月至2019年6月嘉兴市第二医院超声发现颈动脉斑块患者96例,根据头颅MRI和CT检查结果,分为脑梗死组56例,非脑梗死组40例,进一步行三维超声检查,应用血管斑块定量分析(VPQ)软件获取颈动脉斑块的灰阶中位数(GSM)、斑块厚度(PT)、斑块体积(PV)和面积狭窄率,观察脑梗死组患者1年内复发情况,比较脑梗死组1年内复发患者(复发亚组)和未复发亚组患者的GSM、PT、PV、面积狭窄率。结果脑梗死组患者LDL-C水平(3.53±0.62)mmol/L、PV值(171.62±31.8)mm3均高于非脑梗死组[(3.16±0.49)mmol/L、(159.65±26.48)mm3],GSM值(41.27±9.25)低于非脑梗死组(50.53±10.60),差异均有统计学意义(均P<0.05);13例复发亚组患者GSM值(36.40±8.10)低于未复发亚组(42.76±9.72),差异有统计学意义(P<0.05)。低GSM亚组患者脑梗死复发率(35.71%)明显高于高GSM亚组(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。LDL-C、PV与脑梗死无显著相关性(P>0.05),GSM值是脑梗死的主要危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GSM诊断脑梗死的AUC为0.809。结论三维超声GSM有助于评估颈动脉斑块的易损性与脑梗死风险。

• 单位
  神经内科