冠心病患者血浆白脂素和分泌型卷曲相关蛋白5与冠状动脉病变程度的相关性

作者：王康; 智丽霞; 石姣姣; 马茴煌; 李姚娜; 杨慧宇^*

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(06): 455-460.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.06.006

• 白脂素
• 分泌型卷曲相关蛋白5
• 冠心病
• 冠状动脉病变程度

目的:探讨冠心病患者血浆白脂素和分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:选择经冠脉造影检查明确诊断为冠心病的患者113例作为试验组，将冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组27例，不稳定型心绞痛(UA)组43例，急性心肌梗死(AMI)组44例，另选择同期行冠脉造影检查无狭窄的患者34例为对照组。比较4组患者的一般资料和实验室化验指标。采用Gensini评分评估冠心病患者的冠脉病变程度，多因素logistic分析冠心病的影响因素。采用Spearman相关分析白脂素、Sfrp5与Gensini评分和冠心病临床分型之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估白脂素、Sfrp5及两指标联合检测对冠心病的辅助诊断效能。结果:(1)与对照组比较，冠心病各亚组血浆白脂素水平均升高、Sfrp5水平均降低，其中UA组、AMI组差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组血浆白脂素水平高于其他3组，Sfrp5水平低于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素logistic分析结果示，年龄、白脂素为冠心病的影响因素(OR=1.088、1.801,P<0.05)。(3)相关性分析结果示，白脂素与Gensini评分和冠心病临床分型呈正相关(rs=0.296、0.352,P<0.05),Sfrp5与Gensini评分和冠心病临床分型呈负相关(rs=-0.391、-0.338,P<0.05)。(4)ROC曲线分析结果示，白脂素、Sfrp5、白脂素+Sfrp5诊断冠心病的曲线下面积分别为0.737、0.746、0.776,对应的最佳截断值分别为3.955 ng/mL、35.190 ng/mL、1.340,且联合检测的诊断特异度(88.2%)显著高于单独检测。结论:血浆白脂素与冠脉病变严重程度呈正相关，是冠心病的影响因素；Sfrp5与冠脉病变严重程度呈负相关。二者联合检测可用于辅助诊断冠心病，并评估冠脉病变程度，指导治疗。

• 单位
  山西医科大学第二医院