两种方法评估2型糖尿病患者合并严重冠状动脉病变的危险因素分析

作者：熊伟昕; 陆林; 陶蓉

来源：诊断学理论与实践, 2015, 14(03): 257-261.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2015.03.015

• 糖尿病
• 冠心病
• 病变支数
• Gensini评分

目的 :探讨2型糖尿病合并严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素。方法 :共入选320例2型糖尿病合并胸痛患者,根据冠状动脉(冠脉)造影结果分为单纯糖尿病组(n=80)和糖尿病合并冠心病组(n=240),分别检测其空腹血浆糖化血红蛋白(Hb A1c)、肌酐、血脂水平等各项生化指标,并采用主要冠脉病变支数(狭窄程度≥50%)及Gensini评分体系对其冠心病严重程度进行评估。结果 :校正传统危险因素后,多支病变(2支或3支病变)的独立危险因素包括年龄(OR=1.051)、体质量指数(BMI)(OR=0.905)、Hb A1c(OR=1.343)和血肌酐(OR=1.023)(P均<0.05)。高Gensini评分组(>32分)的独立危险因素为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=0.169,P<0.01),其中年龄、BMI、Hb A1c、血肌酐水平与病变支数呈正相关(P均<0.05),而Hb A1c与Gensini评分呈正相关(P<0.01),HDL-C则与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论 :年龄、BMI、Hb A1c、血肌酐及HDL-C是2型糖尿病患者合并严重冠脉病变的独立危险因素。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院