摘要

目的探讨丙酮酸脱氢酶E1α亚单位(PDHA1)和鸟苷酸结合蛋白1(GBP1)在肺神经内分泌癌(PNET中的表达情况及其预后评估价值,以便为该病的临床诊治提供依据。方法选取2014年1月至2016年12月延安市人民医院内分泌科收治的经病理学诊断确诊的PNET患者51例进行回顾性研究。运用免疫组织化学法对PDHA1、GBP1阳性蛋白表达率进行检测。比较PNET患者癌组织及癌旁组织中PDHA1、GBP1蛋白的表达;分析PNET患者的PDHA1、GBP1蛋白表达与临床病理特征的关系;分析PDHA1、GBP1蛋白在PNET组织中表达的相关性;随访患者生存情况,分析PDHA1、GBP1蛋白阳/阴性表达、不同分化程度、淋巴结是否转移、不同TNM分期对PNET总生存期的影响;多因素回归分析影响PNET预后的因素。结果 PNET患者癌组织中的PDHA1蛋白阳性表达率(37.25%)显著低于癌旁组织(66.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。PNET患者癌组织中的GBP1蛋白的阳性表达率(64.71%)显著高于癌旁组织(41.18%),差异有统计学意义(P <0.05)。PNET患者的PDHA1蛋白与性别、病例类型、分化程度、TNM分期、吸烟史、淋巴结转移等均有关(P <0.05),而GBP1蛋白与病例类型、分化程度、TNM分期、吸烟史等有关(P <0.05)。PNET患者的PDHA1、GBP1蛋白表达存在负相关(r=-0.313,P=0.013)。51例PNET患者的5年总生存率66.67%(34/51),生存区间:2个月≤生存期≤65个月,中位生存时间37个月。组织分化程度、淋巴结是否转移及TNM分期均与PNET预后有关(P <0.001)。结论在PNET组织中,PDHA1蛋白低表达,GBP1蛋白高表达,两者均与组织分化程度、淋巴结是否转移及TNM分期有关,且PNET组织中的PDHA1、GBP1蛋白表达存在负相关,可为该病的临床诊治提供依据。