胃癌患者MTHFR C677T基因多态性与SOX化疗方案的疗效及关联性研究

作者：汤旭山; 张建清; 许春蕾^*; 张倩; 李娜

来源：中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(16): 1315-1334.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.16.07

• 胃癌
• MTHFR C677T
• 基因多态性
• SOX化疗

目的亚甲基四氢叶酸还原酶基因(methylenetetrahydrofolate reductase,MTFHR)的基因多态性影响肿瘤的易感性,MTHFR C677T多态性与恶性肿瘤5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的预后存在关联性。本研究探讨MTHFR C677T的基因多态性对胃癌根治术后联合奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案化疗患者预后的关系以及疗效的影响。方法选取2012-01-01-2016-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院就诊并经病理确诊的胃癌患者85例。根据C677T基因多态性将患者分为CC组和CT/TT组,分析2组患者的性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移情况、分化情况及生存资料。采用生存分析比较不同MTHFR C677T基因型患者基于SOX方案化疗后复发及生存情况。结果 85例胃癌患者中CC基因型为22.35%(19/85),CT基因型为51.77%(44/85),TT基因型为25.88%(22/85)。符合Hardy-Weinberg平衡定律,χ2=0.09,P>0.05。CC基因型患者中位无复发生存期(recurrence free survival,RFS)为21.33个月,CT或TT基因型患者中位RFS为28.77个月,χ2=4.58,P=0.03。CC基因型患者中位总生存期(overall survival,OS)为27.57个月,CT或TT基因型患者中位OS为42.53个月,χ2=5.52,P=0.02。Cox比例风险回归模型显示,MTFHR基因型CC(OR=1.263,95%CI为1.105～1.444)和淋巴结转移(OR=1.560,95%CI为1.285～1.894)是影响患者RFS的独立危险因素;MTFHR基因型CC(OR=1.496,95%CI为1.134～1.975)和淋巴结转移(OR=2.265,95%CI为1.196～4.289)是影响患者OS的独立危险因素。结论 MTHFR C677T基因多态性影响胃癌根治术后联合SOX化疗患者的预后,基因型CC是其复发与死亡的独立危险因素。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学附属肿瘤医院