卵巢过度刺激综合征合并卵巢出血的诊治体会——附2例病案报道与文献复习

作者：张婉玉; 张冬雅; 杨新红; 孙婧; 杨萍; 郭艺红^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2021, 41(03): 247-251.

• 卵巢过度刺激综合征
• 卵巢出血
• 超声引导下穿刺取卵术
• D-二聚体
• 纤维蛋白(原)降解物

目的探讨超声引导下穿刺取卵术(transvaginal oocyte retrieval, TVOR)后卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)合并卵巢出血的鉴别诊断、高危因素及治疗体会。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月期间郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院收治的取卵术后OHSS合并卵巢出血2例患者资料并进行文献复习。结果取卵术后OHSS合并卵巢出血2例均为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者, 表现为红细胞计数及血红蛋白含量下降、D-二聚体及纤维蛋白(原)降解物(fibrinogen degradation product, FDP)升高、心率加快、卵巢增大、超声提示盆腔无回声区及混合性包块。1例保守治疗, 1例手术治疗。结论 OHSS重在预防, 取卵术后动态评估血常规可尽早发现卵巢出血, 同时机体产生保护性反应导致D-二聚体及FDP在OHSS病理生理基础上进一步升高, 需密切监测预防血栓形成。OHSS合并卵巢出血手术难度大且术后存在卵巢穿刺点活动性出血可能。

• 单位
  郑州大学第一附属医院