摘要
目的探讨绝经过渡期妇女子宫内膜雌激素受体两亚型ERα和ERβ在子宫内膜癌变发生过程中的变化及对细胞增殖的意义。方法2003-2004浙江大学医学院附属妇产科医院对30例增生期子宫内膜、30例过度增生、30例不典型增生子宫内膜、38例子宫内膜腺癌组织,采用免疫组化的方法检测ERα和ERβ的表达,同时检测细胞核增殖相关抗原Ki67的表达。结果子宫内膜过度增生组ERα的表达较增生期子宫内膜增加(P<0·05),而ERβ的表达无明显改变(P>0·05)。不典型增生组和子宫内膜癌组ERα的表达逐步降低(P<0·05)。不典型增生组ERβ的表达显著下降(P<0·05),子宫内膜癌组ERβ的表达与不典型增生组比较差异无统计学意义(P>0·05)。不典型增生组ERα/ERβ的比值增加,而子宫内膜癌组ERα/ERβ的比值显著降低(P<0·05)。过度增生组Ki67标记指数(Ki67PI)较增生期内膜组有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0·05)。不典型增生组、子宫内膜癌组Ki67PI逐步上升,差异均有统计学意义(P<0·05)。在增生期内膜和过度增生组,Ki67PI的表达与ERα正相关(r=0·39,P=0·02)。Ki67PI的表达与ERα/ERβ正相关(r=0·48,P=0·01)。结论ERα和ERβ在子宫内膜从良性病变到癌前病变到癌的进展过程中都起了重要的作用,ERα、ERβ的平衡失调在子宫内膜癌的发生过程中起着更为重要的作用。
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单位浙江大学医学院附属妇产科医院