儿童紫癜性肾炎病理分级的列线图预测模型的建立

作者：华冉; 高慧; 邓芳^*

来源：西北国防医学杂志, 2021, 42(06): 503-508.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2021.06.016

• 紫癜性肾炎
• 病理分级
• 列线图模型
• 灵敏度
• 特异度

目的:探讨儿童紫癜性肾炎临床与病理特征的相关性,建立可预测病理分级的列线图模型。方法:选取2019-12-01～2020-12-30于我院住院并行肾脏活检术的HSPN患儿32例。按照国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)制定的病理分级标准描述肾脏病理分级及摘录24h尿蛋白定量、尿系列蛋白如尿N-乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-B-glucosaminosidase,NAG)、尿微量白蛋白(Albumin,Alba)、尿免疫球蛋白(immunoglobulin G,IgG)等结果,分析ISKDC分级与临床特征关系,建立并评价病理分级列线图模型。结果:32例患儿ISKDC病理Ⅱ级14例(43.8%),Ⅲ级18例(56.2%)。ISKDC病理分级与24h尿蛋白定量、尿NAG、IgG、Alb和胱抑素C水平有关,联合指标AUC为0.790(95%CI:0.628～0.951,P=0.006),模型预测灵敏度为0.722,特异度为0.714。结论:行肾脏活检术的HSPN患儿病理分级以Ⅱ、Ⅲ级常见。根据临床指标预测病理分级结果,为及时合理治疗及行肾穿检查提供证据。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽省儿童医院