尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光治疗膀胱尿路上皮癌的疗效对比

作者：李勇; 徐志刚; 程文广^*

来源：河北医学, 2018, 24(09): 1544-1548.

• 膀胱尿路上皮癌
• 尿道膀胱肿瘤电切术
• 选择性绿激光

目的:对比经尿道膀胱肿瘤电切术与选择性绿激光治疗膀胱尿路上皮癌的临床疗效。方法:选择78例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(NMIBC)患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组,电切组与激光组,每组39例,电切组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术,激光组患者采用选择性绿激光治疗,对比两组患者术中术后情况以及不良反应发生率,采用Kaplan-Meier存分析对3年内患者无复发生存期、总体生存期进行分析。结果:电切组手术时间、输血率以及发生闭孔神经反射、术中穿孔均高于激光组,但差异无统计学意义(P>0.05)。激光组出血量术后冲洗量、低于电切组,导尿管留置时间以及住院时间均短于电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。电切组不良反应发生率(35.89%)高于激光组(28.21%),不良反应主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐、发热,不同类型对比差异无统计学意义(P>0.05)。电切组3年内生存率(89.74%)低于激光组(94.87%)、复发率(25.64%)高于激光组(10.26%),差异无统计学意义(P>0.05);电切组平均复发时间高于激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无复发生存曲线以及整体生存曲线对比,差异无统计学意义(χ2=0.629,P=0.428;χ2=0.583,P=0.445)。结论:选择性绿激光治疗膀胱尿路上皮癌创伤小、出血量少,临床不良反应少,复发率低,效果优于传统尿道膀胱肿瘤电切术,是治疗膀胱尿路上皮癌有效方法。

• 单位
  重庆市红十字会医院