不同剂量猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

作者：王自珍; 雷娜; 张敏

来源：新乡医学院学报, 2022, 39(01): 67-70.

• 猪肺磷脂注射液雾化吸入
• 无创辅助通气
• 早产儿
• 呼吸窘迫综合征

目的探讨不同剂量猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选择2019年1月至2019年12月解放军总医院第七医学中心儿科医学部收治的212例RDS早产儿为研究对象。根据治疗方法的不同将患儿分为低剂量组(n=104)和高剂量组(n=108)。2组患儿均给予无创辅助通气治疗,在此基础,低剂量组患儿给予100 mg·kg-1猪肺磷脂注射液雾化吸入,高剂量组患儿给予200 mg·kg-1猪肺磷脂注射液雾化吸入。采用动脉血气分析仪检测2组患儿治疗前及治疗后12 h的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值。采用常频呼吸机内置肺功能仪检测2组患儿治疗前、治疗后12 h氧合指数、肺顺应性及吸气阻力。记录2组患儿治疗期间支气管肺发育不良、肺出血、肺气漏、严重颅内出血、反复呼吸暂停、早产儿视网膜病变发生情况,并计算不良反应总发生率。结果治疗前,2组患儿PaO2、PaCO2、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12 h, 2组患儿PaO2显著高于治疗前,PaCO2显著低于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后12 h的pH值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12 h,高剂量组患儿PaO2显著高于低剂量组,PaCO2显著低于低剂量组(P<0.05);2组患儿治疗后12 h的pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患儿氧合指数、肺顺应性、吸气阻力比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12 h, 2组患儿氧合指数、肺顺应性显著高于治疗前,吸气阻力显著低于治疗前(P<0.05);治疗后12 h,高剂量组患儿氧合指数、肺顺应性显著高于低剂量组,吸气阻力显著低于低剂量组(P<0.05)。低剂量组与高剂量组患儿的支气管肺发育不良、肺出血、肺气漏、严重颅内出血、反复呼吸暂停、早产儿视网膜病变发生率及不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(χ2=1.946、0.005、1.578、0.731、2.196、3.139,P>0.05)。结论与100 mg·kg-1猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗相比,200 mg·kg-1猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗早产儿RDS可显著改善患儿血气指标及呼吸力学指标。

• 单位
  解放军总医院