经阴道多普勒彩色超声联合β-hCG检测指导剖宫产后再妊娠分娩方式价值

作者：王霞; 何敏; 张金保

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(01): 94-97.

• 瘢痕子宫再妊娠分娩
• 多普勒彩色超声
• 血清人绒毛膜促性腺激素
• 诊断瘢痕愈合价值
• 分娩方式

目的:探讨经阴道多普勒彩色超声联合检测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平对瘢痕子宫再妊娠孕妇瘢痕愈合诊断价值。方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的剖宫产再次妊娠晚期孕妇140例,于孕35周后择期行经阴道多普勒彩色超声和血清β-hCG水平检测,对孕妇瘢痕子宫愈合情况进行判断,并与分娩结局对照分析。结果:140例中子宫瘢痕I级117例(83.6%),β-hCG(24335.35±236.51IU/L);II级15例(10.7%),β-hCG(26456.84±313.57IU/L);Ⅲ级7例(5.0%),β-hCG(31467.67±974.51IU/L);Ⅳ级1例(0.7%),β-hCG(33451.58±1023.49IU/L),瘢痕II级、Ⅲ级、Ⅳ级孕妇血清β-hCG水平高于I级(P<0.05)。瘢痕子宫I级阴道分娩占80.3%、剖宫产占19.7%;II级阴道分娩占26.7%、剖宫产占73.3%;Ⅲ级全部剖宫产;Ⅳ级1例剖宫产。子宫瘢痕II级、Ⅲ级剖宫产率高于I级(P<0.05)。ROC曲线分析,经阴道多普勒彩色超声联合β-hCG诊断瘢痕愈合的灵敏度64.6%,特异度97.2%,AUC 0.648。结论:经阴道多普勒彩色超声联合血清β-hCG水平检测诊断瘢痕子宫再妊娠孕妇子宫瘢痕愈合有一定意义,可作为临床指导分娩方式参考。