两种术式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

作者：季斌; **民; 王晓春; 杨东方; 吴可沁; 赵增斌; 冯祁军; 刘师良^*

来源：临床骨科杂志, 2020, 23(03): 415-418.

• 联合加压交锁髓内钉系统
• 股骨近端防旋髓内钉
• 骨质疏松
• 股骨转子间骨折

目的比较联合加压交锁髓内钉系统(Inter TAN)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法根据内固定方式不同将47例股骨转子间骨折患者分为Inter TAN组(22例)和PFNA组(25例),比较两组患者手术情况及临床疗效。结果患者均获得随访,时间12～18个月。术中出血量、手术时间Inter TAN组均多(长)于PFNA组(P <0. 05);术后内固定相关并发症、开始负重时间、去拐时间、骨折愈合时间Inter TAN组均少(短)于PFNA组(P <0. 05);而切口总长度、尖顶距、术后24 h疼痛VAS评分、开始下地活动时间以及术后1年髋关节Harris评分方面两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论Inter TAN及PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效无明显差异。PFNA手术创伤更小,适用于基础情况不佳的患者。Inter TAN稳定性更好,对于能耐受手术而又有更高活动能力要求的患者是更好的选择。