NCE-MRA在评价血液透析患者自体桡动脉-头静脉内瘘成熟的可行性研究

作者：石茜; 褚志强; 李婧瑶; 张玉玲; 季倩^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(10): 1943-1947.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.10.034

• 非增强磁共振血管成像
• 桡动脉-头静脉内瘘
• 血液透析
• 成熟度

目的探讨应用非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)评价血液透析患者自体桡动脉-头静脉内瘘(RCF)术后血流动力学变化及RCF成熟的可行性。方法选取行RCF手术的血液透析患者共20例,所有患者均行NCE-MRA检查,测量其手术前1天及术后14天、28天桡动脉及头静脉的直径和血流量、吻合口的直径、头静脉内膜厚度及距皮深度。采用单因素方差分析比较患者手术前1天及术后14天、28天相关指标(桡动脉、头静脉的直径及血流量、头静脉内膜厚度)组间差异。采用配对t检验比较患者手术后14天、28天吻合口的直径、头静脉距皮深度之间的差异。结果 20例患者均获得随访,NCE-MRA随访至术后28天,临床随访至术后50天。RCF患者术后28天均达到成熟标准,成熟率100%。28天后进行血液透析,每周3次,透析时泵控实际血流量均>200 mL/min。50天内未出现血流量不足、狭窄、感染等并发症。RCF手术后桡动脉、头静脉直径及血流量在14天内增长迅速,术后14～28天增长较前平稳。手术后14天桡动脉、头静脉直径和血流量较术前1天差异有统计学意义(P<0. 01);术后14天与28天组间差异均无统计学意义(P>0. 05)。头静脉内膜厚度手术前1天、后14天和28天差异均无统计学意义(P>0. 05)。吻合口直径术后14天与28天差异无统计学意义(P>0. 05)。头静脉距皮深度术后14天与28天差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 NCE-MRA可以为血液透析患者RCF术后成熟评估提供可靠参考,血流动力学参数变化对预估RCF成熟与否有一定参考价值。

• 单位
  天津医科大学; 南开大学