18FDG PET/CT对非小细胞肺癌N2期淋巴结诊断的价值

作者：李红; 李光军; 郭兴富; 李想; 邵文钰; 秦旭东; 刘双玲

来源：现代肿瘤医学, 2019, 27(06): 1039-1043.

• 非小细胞肺癌
• 淋巴结转移
• 18FDG
• PET/CT

目的:通过对18FDG PET/CT、CT对非小细胞肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断与术后病理结果比较,探讨18FDG PET/CT对N2期淋巴结的诊断价值。方法:72例原发NSCLC患者共切除纵隔N2期淋巴结280枚,回顾性分析术前CT及18FDG PET/CT检查对纵隔N2期淋巴结的诊断结果,并与病理结果分别进行对比分析。结果:175枚N2期淋巴结CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:74.0%、50%、62.5%、61.7%及63.8%;而172枚N2期淋巴结18FDG PET/CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:89.0%、68.7%、79.3%、75.6%及85.2%,均明显优于CT(P <0.05)。而105例短径<10 mm的纵隔淋巴结中,36.2%(38/105)为转移淋巴结,18FDG PET/CT对CT诊断阴性的纵隔淋巴结的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为:86.8%、88.1%、87.6%、80.5%及92.2%;其中高代谢的N2期小淋巴结主要分布于2R、4R/L、7组:36.4%(12/33)、27.3%(9/33)、36.4%(12/33)。结论:18FDG PET/CT对肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断价值明显优于CT,尤其对于纵隔内短径<10 mm淋巴结转移的诊断具有明显优势。