摘要
目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果及安全性。方法选择2018年1月至2019年6月杭州市余杭区第一人民医院收治的NAFLD患者82例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组在常规干预基础上口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀片口服治疗。2组均连续用药6个月。比较2组患者治疗6个月后的临床疗效,治疗前后肝功能指标、血清生化因子和炎症因子水平,以及不良反应发生率。结果治疗6个月后,对照组临床痊愈6例、显效11例、有效13例、无效11例,观察组临床痊愈12例、显效18例、有效9例、无效2例,观察组临床疗效优于对照组(Z=7.405,P=0.007),总有效率高于对照组[95.1%(39/41)比73.2%(30/41)](χ2=5.851,P=0.016)。治疗前,2组肝功能指标、血清生化因子和炎症因子水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗6个月后,2组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、核因子κB、转化生长因子β、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(42±8) U/L比(71±9) U/L,(35±5) U/L比(46±6) U/L,(40±9) U/L比(53±9) U/L,(1.15±0.10) ng/L比(2.29±0.15) ng/L,(3.2±1.5) ng/L比(5.0±1.5) ng/L,(2.2±0.7) mg/L比(3.2±0.7) mg/L,(246±45) ng/L比(329±47) ng/L](均P <0.05)。2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.236)。结论多烯磷脂酰胆碱胶囊联合阿托伐他汀治疗NAFLD临床效果较好,并可改善患者肝功能、降低机体炎症反应,且不增加不良反应。
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单位浙江大学医学院附属第一医院; 浙江大学