气囊鼻胆管与输尿管导管引流术在同期三镜下治疗细径胆总管结石中的比较

作者：周华波; 陈安平; 何伊嘉; 高原; 李华林

来源：中华普通外科杂志, 2017, 32(10): 843-846.

• 胆总管结石
• 腹腔镜
• 引流术
• 输尿管

目的探讨气囊鼻胆管引流术(laparoscopic balloon nasobiliary drainage,LBNBD)在"同期"三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)下治疗细径胆总管结石(胆总管内径0.30.8 cm)的临床应用价值。方法回顾性分析2010年4月至2016年11月期间,符合入选标准的"同期"三镜联合下治疗胆囊结石合并细径胆总管结石患者102例,其中术中运用气囊鼻胆管引流50例,输尿管导管引流52例。对比分析两组患者的围手术期临床资料。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肝功能和血淀粉酶指标,术后胃肠功能恢复时间、消化道症状和电解质情况、术后住院时间及胆管引流管留置时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而术后前3 d胆汁引流量两组均为200400 ml,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后的胰腺炎、胆漏、胆道出血等合并症比较,差异无统计学意义(两组均各出现1例胆漏,但无胆管出血及胰腺炎发作)(P>0.05)。结论运用LBNBD术在腹腔镜下"同期"治疗细径胆总结石是安全、有效的,该术式扩大了细经胆总管结石清除后一期缝合的适应范围。

• 单位
  成都市第二人民医院; 遵义医科大学