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摘要
目的：探究肝癌立体定向放射治疗中腹压板在不同位置施压对摆位误差及肿瘤移动度的影响。方法：选取经病理诊断为肝癌的患者共30例，根据腹压板施压位置不同分为腹压组和剑突组各15例。获取30例肝癌患者共180组4D-CBCT扫描数据，记录并分析每组内摆位误差大小，并利用Elekta直线加速器自带的XVI(X线容积影像系统)软件分析肿瘤随肝脏的移动度。结果：剑突组在Y方向上的摆位误差小于腹压组（P<0.05）。剑突组的肿瘤移动度均值在Y方向上小于腹压组（P<0.05），但在X和Z方向上差异无统计学意义（P>0.05）；剑突的肿瘤移动度均方差在Z方向上小于腹压组（P<0.05），但在X和Y方向上差异无统计学意义（P>0.05）；剑突组的肿瘤最大移动度在X和Y方向上小于腹压组（P<0.05），但在Z方向上差异无统计学意义（P>0.05）。剑突组在3个方向上的靶区外放边界值均比腹压组小。结论：在肝癌立体定向放射治疗中，腹压板压迫在剑突下位置比腹部肚脐位置的呼吸抑制效果更为明显，更大程度上减小摆位误差和肿瘤移动度，提高放疗的精确度。
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单位华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心
