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摘要
目的 实时常规超声引导下行经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸(Obstructive jaundice, OJ)的临床应用价值及临床经验交流。方法 回顾性分析2018年6月—2021年4月皖南医学院第一附属医院弋矶山医院收治的133例梗阻性黄疸住院患者临床资料，其中恶性阻塞性病变118例，良性阻塞性病变15例，数据完整、纳入研究为85例(胰腺、壶腹部占位伴梗阻11例；肝脏原发性占位、转移灶伴梗阻23例，胆管系统恶性病变伴梗阻48例，其中1例合并胆管多发结石；单纯的肝内胆管系统结石合并感染、梗阻的患者有3例),在超声引导下行PTCD术，术后随访常规肝功能实验室检查及并发症。结果 纳入研究的85例患者，在介入超声医师与临床医生合作下共行PTCD术86例次，84例患者1次性置管成功，成功率为97.67%(84/86)。选择左、右胆管穿刺分别为32例、53例。术后并发症共有16例，其中引流管脱落、胆管少量出血、腹腔出血、胆管感染分别为5例、7例、1例、3例。术后梗阻性黄疸症状逐渐改善，血清总胆红素前明显下降、肝功能总体较术前好转，且差异具有统计学意义(P<0.05)。数据统计选择左、右胆管引流对肝功能影响无明显差异(P>0.05)。结论 实时常规超声引导下PTCD治疗OJ患者的黄疸能有效减轻，肝功能不同程度改善；简便、微创、疗效确切等优点。
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单位皖南医学院; 皖南医学院第一附属医院
