临床Ⅰ期非小细胞肺癌的选择性纵隔淋巴结清扫

作者：奚俊杰; 蒋伟; 王群

来源：中华胸心血管外科杂志, 2014, 30(10): 611-614.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2014.10.011

• 癌,非小细胞肺
• 淋巴结切除术

目的分析选择性纵隔淋巴结清扫和系统性纵隔淋巴结清扫对临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者生存和围手术期指标的影响,以探讨前者的临床价值。方法回顾性分析984例临床Ⅰ期非小细胞肺癌病例的临床资料,患者均接受肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术,其中男581例,女403例;年龄2484岁,平均(59.6±10.2)岁。其中786例接受系统性纵隔淋巴结清扫,198例接受选择性纵隔淋巴结清扫。结果选择性纵隔淋巴结清扫组的手术时间(132.3±30.3)min,系统性纵隔淋巴结清扫组的平均手术时间(150.7±41.8)min,两组差异有统计学意义(P<0.01)。选择性纵隔淋巴结清扫组平均术中出血量(96.2±53.5)ml,系统性纵隔淋巴结清扫组平均术中出血量(124.4±65.4)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。两组生存率差异无统计学意义(P=0.844),选择性纵隔淋巴结清扫组总体复发率25.3%,系统性纵隔淋巴结清扫组总体复发率27.5%,差异无统计学意义(P=0.533)。亚组分析中,两组的5年生存率差异均无统计学意义。结论对于临床Ⅰ期非小细胞肺癌,选择性纵隔淋巴结清扫的生存不劣于系统性纵隔淋巴结清扫,且手术时间更短,术中出血量更少。

• 单位
  复旦大学附属中山医院