英夫利西单抗在国内中等城市治疗中重度类风湿关节炎的成本效果

作者：李敬扬; 田锋; 张靓; 何静芸; 陈文东

来源：中国医疗保险, 2016, (10): 49-53.

• 类风湿关节炎
• 英夫利西单抗
• 成本效果

在中等城市株洲开展了一项前瞻性队列研究,比较英夫利西单抗和常规改善病情抗类风湿药物(c DMARD)治疗中重度类风湿关节炎的健康结果和直接医疗费用。以此研究结果为基础,采用基于马尔可夫模型的成本效果分析(CEA),模拟终生时间的英夫利西单抗和c DMARD组的生命质量调整年(QALY)、直接医疗费用和增量成本效果比(ICER)。成本效果分析结果表明,接受英夫利西单抗治疗能够比c DMARD治疗多获得7.982个QALYs,同时增加785,430元终生直接医疗费用。英夫利西单抗相对于c DMARD每增加一个QALY的费用为98,359元,合1.669倍2015年株洲市国内人均生产总值(GDPPC)。单因素敏感度分析显示变量浮动造成英夫利西单抗ICER浮动区间为0.882至3.157GDPPC。概率敏感度分析5000次模拟产生的ICER值95%置信区间为0.504至5.936 GDPPC。如果以3倍GDPPC/QALY作为意愿支付阈值,英夫利西单抗具有成本效果优势的概率为82.1%。研究结果显示,英夫利西单抗相对于c DMARD在国内中等城市治疗中重度类风湿关节炎的成本效果可接受。

• 单位
  中南大学湘雅医学院